Министерство здравоохранения опубликовало проект приказа об обновлённом стандарте медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущее обновление датируется 2022 годом.
Ключевые изменения
- Переход на круглогодичное лечение по системе ОМС вместо прежней практики купирования только острых обострений.
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с таким диагнозом — ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии с 10 до 14; в перечень немедикаментозных методов добавлены плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью для более сложных случаев.
- В части медикаментозного лечения исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики смогут назначаться чаще: арипипразол — почти в три раза, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что реализация может столкнуться с проблемами на местах: ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих регионах остаются вакантными годами, а участковые психиатры часто обслуживают несколько участков одновременно.
Отмечается, что стандарт Министерства здравоохранения представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, оплачиваемых в рамках государственных гарантий.
