В 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии, чем в 2025 году, при том что общий объём финансирования остался примерно на прежнем уровне, а число пациентов, нуждающихся в лечении, увеличилось примерно на 15 тысяч.
Федеральные контракты на 2026 год предусматривают 673 368 годовых курсов терапии на сумму около 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.
Снижение числа закупаемых курсов эксперты связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе фиксированные комбинированные препараты. Рост объёма закупок современных препаратов не компенсировал сокращение более дешёвых массовых схем терапии.
Структура расходов и сокращения по препаратам
Крупнейшую долю расходов в 2026 году заняли препараты на основе элсульфавирина — около 27% всех затрат на АРВ. На препараты «Элпида» и «Элпида Комби» федеральный бюджет направил свыше 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир («Тивикай») выделено около 8,44 млрд рублей.
Вместе с тем федеральный центр заметно сократил закупки некоторых традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тысячи курсов, дарунавира — на 22,5 тысячи, атазанавира — на 15,5 тысячи курсов.
По подсчётам специалистов, увеличение закупок современных препаратов дало прибавку лишь в 65,1 тысячи курсов, тогда как суммарное сокращение составило 154,7 тысячи курсов.
Эксперты также отмечают рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — на 33%.
Необходимое финансирование и риски для охвата лечения
По данным эпиднадзора, на конец 2025 года в России проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них около 807 тысяч получали лечение.
Для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, по оценкам специалистов требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для лечения всех людей с ВИЧ в стране требуется около 70 млрд рублей.
Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.
